Wytyczne dotyczące ponownego przetwarzania hemodializerów
Proces ponownego wykorzystania zużytego hemodializera krwi, po serii procedur, takich jak płukanie, czyszczenie i dezynfekcja w celu spełnienia określonych wymagań, w przypadku leczenia dializy tego samego pacjenta nazywana jest ponownym użyciem hemodializera.
Ze względu na potencjalne ryzyko związane z ponownym przetwarzaniem, które mogą stanowić zagrożenia dla pacjentów, istnieją ścisłe przepisy operacyjne ponownego wykorzystania hemodializów krwi. Operatorzy muszą przejść dokładne szkolenie i przestrzegać wytycznych operacyjnych podczas ponownego przetwarzania.
System uzdatniania wody
Ponowne przetwarzanie musi zastosować wodę z odwróconą osmozą, która musi spełniać biologiczne standardy jakości wody i zaspokoić zapotrzebowanie na wodę sprzętu działającego podczas szczytowej pracy. Zakres zanieczyszczenia spowodowany przez bakterie i endotoksyny w wodzie RO należy regularnie testować. Kontrola wody powinna odbywać się w stawie między dializatorem krwi lub w ich pobliżu. Poziom bakteryjny nie może wynosić ponad 200 CFU/ml, z granicą interwencji 50 cfu/ml; Poziom endotoksyny nie może wynosić ponad 2 UE/ml, z granicą interwencji 1 UE/ml. Po osiągnięciu limitu interwencyjnego dopuszczalne jest dalsze stosowanie systemu oczyszczania wody. Należy jednak podjąć środki (takie jak dezynfekowanie systemu uzdatniania wody), aby zapobiec dalszemu zanieczyszczeniu. Testy bakteriologiczne i endotoksyny jakości wody powinny być przeprowadzane raz w tygodniu, a po tym, jak dwa kolejne testy spełniają wymagania, testy bakteriologiczne powinny być przeprowadzane co miesiąc, a testy endotoksyny należy przeprowadzić co najmniej raz na 3 miesiące.
System przetwarzania
Maszyna przetwarzania musi zapewnić następujące funkcje: umieszczanie dializera w stanie ultrafiltracji odwrotnej w celu powtarzającego się płukania komory krwi i komory dializatu; Przeprowadzenie testów wydajności i integralności błony na dializy; Czyszczenie komory krwi i komory dializacyjnej z roztworem dezynfekującym co najmniej 3 -krotność objętości komory krwi, a następnie wypełnienie dializatora skutecznym roztworem dezynfekującym stężenie.
Wesley's Dialyzer Refrocessing Machine-Mase W-F168-A/B jest pierwszą w pełni automoutomatyczną maszyną do ponownego przetwarzania dializera na świecie, z automatycznym płukanie, czyszczeniem, testem i afuzją, które mogą zakończyć spłukiwanie dializeru, wyczerpanie dializy, testowanie i infuzję w około 12 minutach, w pełni spełniając standardy przetwarzania dializerowego i wydrukowania TCV (objętość testu). Automatyczna maszyna do ponownego przetwarzania dializy upraszcza pracę operatorów i zapewnia bezpieczeństwo i skuteczność ponownie wykorzystanych dializerów krwi.
W-F168-B
Ochrona osobista
Każdy pracownik, który może dotknąć krwi pacjentów, powinien podejmować środki ostrożności. W ponownym przetwarzaniu dializy operatorzy powinni nosić rękawiczki ochronne i odzież oraz przestrzegać standardów zapobiegania kontroli infekcji. Podczas angażowania się w procedurę znanej lub ubiegłości toksyczności lub rozwiązania operatorzy powinni nosić maski i respiratory.
W pokoju roboczym ustawiona jest wyłaniająca się kran w wodzie, aby zapewnić skuteczne i terminowe mycie, gdy pracownik zostanie zraniony przez pluskanie materiału chemicznego.
Wymagania dotyczące ponownego przetwarzania dializów krwi
Po dializie dializa powinna zostać przetransportowana w czystym środowisku i natychmiast obsługiwać. W przypadku specjalnych sytuacji hemodializ krwi, które nie są leczone w ciągu 2 godzin, mogą być chłodzone po płukaniu, a procedury dezynfekcji i sterylizacji dla dializy krwi muszą zakończyć się w ciągu 24 godzin.
● Płukanie i czyszczenie: Użyj standardowej wody RO, aby płukać i wyczyścić krwią oraz komorę dializatu hemodializera krwi, w tym fluku na tylne. Rozcieńczony nadtlenek wodoru, podchloryn sodu, kwas nadoctowy i inne odczynniki chemiczne mogą być stosowane jako środki czyszczące dla dializy. Ale przed dodaniem substancji chemicznej poprzednia substancja chemiczna musi zostać usunięta. Hipochloryt sodu należy wyeliminować z roztworu czyszczącego przed dodaniem formaliny i nie jest mieszany z kwasem okretowym.
● TCV TCV Dialyzer: TCV dializy krwi powinien być większy lub równy 80% pierwotnego TCV po ponownym przetwarzaniu.
● Test integralności membrany dializy: Test pęknięcia błony, taki jak test ciśnienia powietrza, należy przeprowadzić podczas ponownego przetwarzania hemodializera krwi.
● Dezynfekcja i sterylizacja dializy: Oczyszczony hemodializer krwi musi zostać zdezynfekowany, aby zapobiec zanieczyszczeniu drobnoustrojami. Zarówno komora krwi, jak i komora dializatu muszą być sterylne lub w stanie wysoce dezynfekowanym, a dializezon należy wypełnić roztworem dezynfekującym, a stężenie osiągnęło co najmniej 90% regulacji. Wlot i ujście krwi oraz wlot dializacyjny i ujście dializatora powinny być dezynfekowane, a następnie pokryte nowymi lub zdezynfekowanymi czapkami.
● Skorupa leczenia dializezowego: roztwór dezynfekujący o niskim stężeniu (taki jak 0,05% podchloryn sodu), który jest przystosowany do materiałów skorupy do namoczenia lub oczyszczenia krwi i brudu na skorupę.
● Przetwarzanie: przetworzone dializiniki powinny być przechowywane w wyznaczonym obszarze, aby oddzielić od nieprzetworzonych dializów w przypadku zanieczyszczenia i niewłaściwego użycia.
Wygląd zewnętrzny sprawdzanie po ponownym przetworzeniu
(1) Brak krwi ani innej plamy na zewnątrz
(2) Brak kranu w skorupce i porcie krwi lub dializatu
(3) Brak krzepnięcia i czarnego włókna na powierzchni pustego włókna
(4) Brak krzepnięcia na dwóch zaciskach włókna dializera
(5) Weź czapki na wlocie i wylot krwi i dializuj i upewnij się, że nie przeciek powietrza.
(6) Etykieta informacji o ponownym przetwarzaniu informacji pacjenta i dializy jest właściwa i jasna.
Przygotowanie przed następną dializą
● Płucz środki dezynfekujące: przed użyciem należy wypełnić i przepłukać wystarczająco normalną solą fizjologiczną.
● Test pozostałości dezynfekujący: Poziom resztkowy dezynfekujący w dializeru: formalina <5 ppm (5 μg/l), kwas okołowy <1 ppm (1 μg/l), nerekina <3 ppm (3 μg/l)
Czas po: 26-2024 sierpnia
