Czym jest HDF (hemofiltracja)?
62-letni pan Wang, który od 5 lat poddawany jest hemodializie podtrzymującej, cierpiał na silny, uogólniony świąd (nasilający się w nocy) i sporadyczny, tępy ból kolana przez 6 miesięcy. Jego objawy nieznacznie ustąpiły po regularnych dializach, a badania kontrolne wykazały podwyższony poziom PTH. Początkowo nieufny wobec skomplikowanej procedury HDF zalecanej przez lekarzy, zgodził się spróbować. Po kilku sesjach swędzenie ustąpiło, spał dobrze, zawroty głowy i skurcze mięśni związane z dializą znacznie się zmniejszyły, a jego stan psychiczny poprawił. Teraz z własnej inicjatywy poleca tę metodę innym pacjentom dializowanym: „Ta ulepszona wersja dializ naprawdę robi różnicę!”
01 Co to jest HDF(Hemofiltracja）？
Mówiąc prościej,HDF to połączenie hemodializy (HD) i hemofiltracjiZachowuje podstawową funkcję HD, czyli usuwanie małych cząsteczek (np. mocznika, kreatyniny), jednocześnie dodając proces filtracji. Podobnie jak zdrowa nerka, wykorzystuje gradient ciśnienia do usuwania większej ilości toksyn o średniej i dużej masie cząsteczkowej (np. β2-mikroglobuliny, parathormonu).
02 Podstawowe zalety HDF w porównaniu dotradycyjnydializa
U pacjentów dializowanych długotrwale, kumulacja toksyn średnio- i wielkocząsteczkowych jest główną przyczyną świądu skóry, bólu kości i problemów sercowo-naczyniowych. Podstawowa zaleta HDF jest właśnie ukierunkowana na rozwiązanie tego problemu:
(1) Kompleksowe usuwanie toksyn
Usuwa toksyny w postaci małych cząsteczek (mocznik i kreatynina) oraz trudne do usunięcia średnie/duże cząsteczki (β2-mikroglobulina, PTH), zmniejszając powikłania, takie jak osteopatia nerkowa i świąd skóry.
(2) Bardziej komfortowe doświadczenie leczenia
Uzupełnianie płynów stabilizuje równowagę elektrolitową i płynową, zmniejszając ryzyko niedociśnienia, zawrotów głowy, skurczów mięśni i zmęczenia po dializie.
(3) Znaczące korzyści długoterminowe
Regularne HDF poprawia odżywianie, jakość snu i zdrowie układu sercowo-naczyniowego, co przekłada się na ogólną jakość życia pacjentów poddawanych długotrwałej dializie.
03 Którzy pacjenci kwalifikują się do HDF?
- Pacjenci, u których wystąpiły wyraźne powikłania związane z dializą, takie jak nawracający świąd skóry, ból kości lub dyskomfort stawów.
- Pacjenci z utrzymującym się podwyższonym poziomem parathormonu (PTH), który trudno kontrolować za pomocą konwencjonalnej hemodializy.
-
Pacjenci, którzy podczas dializy często odczuwają dyskomfort, np. niedociśnienie lub skurcze mięśni.
- Pacjenci, którzy chcą udoskonalić leczenie i zmniejszyć ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań.
Kwalifikacja do terapii HDF musi zostać kompleksowo oceniona przez lekarza specjalistę, biorąc pod uwagę specyficzny stan pacjenta i wyniki badań laboratoryjnych. Nie zaleca się podejmowania decyzji na własną rękę.
04 Na co powinni zwrócić uwagę pacjenci poddający się zabiegowi HDF?
(1). Nie wymaga dodatkowych przygotowańProces leczenia i metoda nakłucia w HDF są zasadniczo takie same jak w przypadku konwencjonalnej hemodializy. Pacjenci nie muszą uczyć się dodatkowych operacji ani zmieniać częstotliwości dializ (zwykle nadal 3 razy w tygodniu).
(2) Zwróć uwagę na płyn przeciwzakrzepowy i płyn zastępczy
W trakcie leczenia stosuje się leki przeciwzakrzepowe (np. heparynę drobnocząsteczkową), aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Pacjenci ze skłonnością do krwawień muszą poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem.Płyn zastępczy jest sterylny i przygotowywany w szpitalu w sposób jednolity, co gwarantuje pełne bezpieczeństwo.
Czas publikacji: 15 stycznia 2026 r.
